うみたて美黄卵の注文は、電話（054-296-0064）で配達日を確認してからFAX（054-296-3920）で
お願いいたします。希望商品が売り切れの場合配達日を遅らせていただく場合がございます。
うみたて美黄卵宅配注文書
商品　 数量 宅配サイズ 配達料 金額
30個入り　さくら 1100円 箱 80 　 　
30個入り　赤玉 1200円 箱 80 　 　
40個入り　さくら 1500円 箱 80 　 　
40個入り　赤玉 1650円 箱 80 　 　
60個入り　さくら 2100円 箱 80 　 　
60個入り　赤玉 2300円 箱 80 　 　
10kg入り　さくら 4000円 箱 100 　 　
10kg入り　赤玉 4500円 箱 100 　 　
特注 　 　 　 　 　
代引きの場合の手数料 　 　 　 円
合計 　 　 　 円
振り込み用紙乗り付け場所（FAXで注文の場合）
　代引きサービス　　　　代金引き換え手数料1万円未満315円
　銀行振り込み　　　　　　静岡市農協美和支店　普通８２３６３
　　　　　　　　　　　　　　　　（有）清水養鶏場　　054-296-0064
　 　　　　　　　　　　　　　　　静岡市遠藤新田４１−３
　銀行振り込みの場合振り込み手数料は購入者負担でお願いいたします。
　郵便振り込み　　　　　　　口座番号００８６０−５−　　９０９７８　
　　　　　　　　　　　　　　　　　口座名称（有）清水養鶏場
　郵便振り込みの場合振り込み料加入者負担の赤色の伝票で振り込んで下さい。
(有)清水養鶏場からの配達料金早見表
宅配サイズ 北海道 北東北 南東北 関東 信越 北陸
80 1370 1060 950 850 850 850
100 1580 1270 1160 1060 1060 1060
宅配サイズ 中部 関西 中国 四国 九州 沖縄
80 850 850 950 1060 1060 1690
100 1060 1060 1160 1270 1270 2210
配達希望日 　　年　　月　　日 注文書発行日（記入してFAXした日）　　　年　　月　　日
希望時間 希望なし午前中12〜1414〜1616〜1818〜2020〜21
配達先氏名 　　　　　　　　　　 　電話番号　　　　　　　-　　　　-
配達先住所 〒　　　-　　　　　
依頼者 　　　　　　　　　　　　電話番号　　　　　　　　-　　　　-
依頼者住所 〒　　　-　　　　
（このページを印刷して、注文書にご利用ください。）　
下の表で地域と宅配ｻｲｽﾞから配達料を記入してください。