＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿様　　　年　　月　　日　おくすり情報

（効果効能）アレルギー性鼻炎
（用法用量）一日４回、一回１から２滴
（副作用）刺激感など

田中耳鼻咽喉科クリニック　　田中秀夫　　電話　054-277-1133