★試験のご予約は2週間前までにお願いします。 |
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お名前 |
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フリガナ |
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生年月日 |
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郵便番号 |
*ハイフンを入れる (例)420-0803 |
ご住所 |
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電話番号 |
(自宅) *ハイフンを入れる (例)000-123-4567 |
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(携帯) *ハイフンを入れる (例)090-111-1111 |
E-mail |
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性別 |
男 女 |
お支払方法 |
現金 振込 受験チケット ※受験チケットの方はチケット番号を入力 |
試験希望日 |
ページ下部の【試験日程表】より受験可能日をご確認のうえ、試験希望日を入力してください。
●希望日を選択
●希望時間を選択
※2科目同時受験をご希望の場合は、お時間を調整させていただく場合がございます。
[備考欄]に「2科目受験希望:(試験種類)」とご記入ください。
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試験種類 |
※学割は、一般価格より全科目が2千円割引になります。「学生割引対象について」をご確認の上、【学生】の項目を選択してください。
学割でお申込みの方は学校名
※学生の方は受験当日に、必ず学生証をご持参ください。 |
受験者IDの有無 |
有 無 |
《備考》
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領収書の発行希望・2科目受験「2科目受験希望:(試験種類)」と記入・その他問い合わせ |
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