静岡市清水区にある高野整形外科医院です。

お湯によるやけど（3/13）
10代男性　カップラーメンのお湯を大腿にかけ受傷　当日当院初診
　　
初診時　水疱膜切除　　　　　　　　　　翌日（2日目）

　
　　4日目　　　　　　　　　　　　　　7日目

　
　10日目　　　　　　　　　　　　　　21日目
被覆材はズイコウパッドを使いました。若干色素沈着ありますが、時間の経過で改善していきます。

湯たんぽによる低温熱傷（2/8）
30代男性　湯たんぽによるやけどを受傷し、8日後受診
　
　　　　初診時　　　　　　　　　　水疱膜を切除しズイコウパッドで被覆

　
6日後　被覆材をハイドロコロイドに変更　　　　　27日後
低温熱傷は治癒までに時間がかかる事が多いのですが、予想より早く治癒しました。

足皮膚壊死　開放骨折（12/29）
50代男性　仕事中にアングルを落とし受傷。翌日当院受診。

　　　　受傷翌日初診時　　　　　　　　　　　　　受傷2日後


　　　　7日後　　　　　　　　　　　12日後　　　　　　　　27日後



　　　　40日後　　　　　　　　　　　　　　　　55日後



　　　　　　76日後　　　　　　　　　　　　　　　　　　104日後　　　　　　　
創は約3ヶ月で治癒しました。治療はズイコウパッドを使いました。

大腿挫創（12/29）
車から降りるとき転倒し受傷した80代の患者さんです。
　　　
　　受傷翌日　初診時　　　　　　　　　　　　翌日

　
　　　　　3日後　　　　　　　　　　　　　　　　　7日後



　　16日後
ズイコウパッドで治療しました。

足関節熱傷（7/24）
味噌汁をこぼして受傷された20代の患者さんです。
　　
受傷2日後　初診時　水疱膜を切除しズイコウパッドで被覆。　

　
受傷6日後　　　　　　　　　　　　　　10日後　　　

　
19日後　　　　　　　　　　　　　　　52日後
一部3度熱傷と思われましたが、幸い肥厚性瘢痕とはならず色素沈着のみ残存しています。
乳児顔熱傷（06/15）
4/14にアップロードしたヘアアイロンで受傷さ6れた患者さんです。久しぶりに来院されました。
　
　　　　　　初診時　　　　　　　　　　　　　　　　3ヶ月18日後
やけどの痕はほとんどわからなくなりました。お母さんからも｢やけどした事に周りの人も気付かない｣と言って頂けました。治療は終了となりました。
私の膝蓋骨骨折（04/27）
3月21日某テニスクラブのシングルスの大会に出場しました。そのテニスの試合中に転倒し、左膝を強打。しかも1回戦、第一ゲームのファーストポイントでした。膝を曲げると痛かったのですが、歩行できましたし圧痛も大した事が無かったので、まさか骨折しているとは思わず、そのまま試合を続行しました。しかし膝が痛くて走れず、試合は完敗。翌日になっても膝痛が続くため、皮下血腫でもあるのかな、と思い自分で超音波検査をしてみました。
　あれ、骨折している！！

　レントゲンを撮ってみました。
　やはり骨折していました。幸い歩行は可能だったので、仕事は支障ありませんでしたが、痛くて脚を引きずりながらがら歩いていました。早く骨折を治したいと思い、医院にあった超音波骨折治療器を自宅に持ち帰り、毎日治療しました。その甲斐あってか、受傷して3週間後にはほぼ疼痛が無くなり、ダッシュさえしなければ痛みが出なかったので、テニスに復帰。現在受傷して5週間経ちましたが、ほぼ完治の状態まで回復しました。超音波骨折治療器を使用すると、骨折の癒合期間がが3割早くなる、というデータがありますが、身をもって体験し、その効果を実感しています。
指尖部の創（04/22）
50代女性　仕事中カッターナイフで右示指指尖部を切り受傷。同日当院初診。
　
受傷当日初診時　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　翌日

　
　　　　　　8日後　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　15日後


　　　　　　50日後
湿潤治療により、ふっくらとした指尖部が形成されます。知覚障害も無く、使いやすい指になります。

乳児顔熱傷（04/14）
1歳女児　ヘアアイロンで受傷。当日救急当番医受診。翌日皮膚科受診後当院受診
　　　
受傷翌日、初診時　ハイドロコロイドを使用　　　　　　受傷2日後　　　

　　　
　　　5日後　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　15日後　　　　　


　47日後　若干の発赤はありますが、時間の経過で良くなっていくと思われます。

手関節部熱傷（03/21）
70代女性　土鍋のお湯をかけ受傷。救急で○○病院受診。その後××皮膚科通院。治療に不安になりネットで検索し受傷後16日後当院初診。
　初診時の状態。カサブタが付着し創面の汚れが気になります。カサブタはすべて除去しました。
以後ズイコウパッドで治療。

受傷21日後
浸出液が大分少なくなりハイドロコロイドに変え治療。

受傷34日後
創は上皮化完了していました。若干発赤がありますが、時間の経過で改善していきます。


母指異物（02/20）
70代女性。10日くらい前、草取り中、母指にトゲを刺し、自分で抜いたが傷が治らない、と訴え受診されました。
　　　　　　　　　 　
初診時の状態です。早速超音波検査をしてみました。　　　　　矢印が異物です。

　　
異物の位置にマーキングします。　　　麻酔後5mm程の切開をし異物を取り除く事が出来ました。
手術前にあらかじめ超音波検査をしておくと、異物の位置や深さがわかり摘出が容易になります。

小児の大腿熱傷の患者さん（01/17）
8歳のお子さん。カップラーメンで受傷。
　　
　　　　受傷当日　　　　　　　　　　　　　翌日　　　　　　　　　　　　　　5日後

　
　　　　10日後　　　　　　　　　　　　　20日後
受傷直後はズイコウパッドを使用し、10日後からはハイドロコロイドを使用しました。

乳幼児腹部、手関節熱傷の患者さん（11/22）
生後11ヶ月の乳幼児の患者さんです。ケトルのお湯をかぶって受傷。○○病院で加療し、受傷5日目に当院受診。

　
初診時の状態です。表皮壊死部分を切除しズイコウパッドで加療しました。

　
受傷80日後の状態です。初診時腹部熱傷の一部は深くて3度熱傷と思われましたが、大分綺麗になりました。少し傷跡は残っていますが、時間の経過で良くなっていくと思われます。（詳しくはこちらから）

高齢者の皮膚剥離（10/17）
高齢者によく見られる表皮剥離創の患者さんが続きました。
75歳　自宅でよろけて引っかかり受傷。受傷当日、他医を受診し剥離した皮膚は切除されていました。
翌日当院初診されました。
　
受傷5日後　　　　　　　　　　　　　　　13日後

　　
　23日後 　　　　　　　　　　　　　　　　44日後　
受傷当日、救急で受診した病院で剥離した皮膚は駄目だから切除します、と言われ切除されたそうです。
切除しても、湿潤治療で治りますが、時間がかかります。 　

85歳　　　　　椅子に挟まり受傷　　　　　　　　
　
受傷当日初診　　　　　　　　剥離した皮膚を元の位置に戻しテーピング。ほぼ欠損なくカバーされまし　　　　　　　　　　　　　　た。

　
翌日　　　　　　　　　　　　　　1週間後テープを外した状態です。
1週間後には創は治癒していました。

93歳の患者さんです。段差で転倒し受傷され、受傷直後来院されました。
　　
受傷当日　剥離した皮膚をなるべく元の位置に戻し、テープで固定します。

　
受傷翌日　テープはそのままです。
　　　
1週間後の状態です。　　　　　　　　　　テープを剥がしたところです。一部皮膚欠損があります。

　　
2週間後　完全に治癒していました。
剥離した皮膚は、一見駄目そうに見えても丁寧に元の位置に戻すと、欠損部はかなりカバーされテーピングでほぼ生着します。1例目のように切除してしまうのはもったいない。

小児手の熱傷（5/13）
ストーブの天板を触り受傷した患者さんです。
受傷2日後当院に受診されました。お母さんが湿潤治療をご存じで
、ワセリン＋ラップの状態で受診されました。
　
初診時（受傷2日後）　　　　　　　　　　水疱膜は切除。創面は赤色で血行は良さそうです。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　自信を持って、｢キズは綺麗に治りますよ｣と言えます。
ミトン型にしたプラスモイストで創を覆いました。(お母さんは夏井先生のHPをご覧になっていて、そのやり方もご存じでした)


5日後（受傷7日後）なんと創は完全に上皮化され、予想より大分早く治りました。傷跡は全く残らないものと思います。早くから適切な治療をすれば創も早く治り、痕も残らない事を、改めて再認識しました。

顔面、手熱傷（4/19）
熱湯が噴き出し受傷された患者さんです。受傷2日後に当院受診されました。
　　
受傷3日後

　　　
受傷31日後
当初はズイコウパッドを使用し、浸出液が減ってからはハイドロコロイドを使用しました。若干の色素沈着がありますが、時間の経過で改善していくものと思われます。

小児手の熱傷（2/22）
1/28に投稿した、手の熱傷の患者さんが久しぶりに来院しました。
受傷後3.5ヶ月位です。MP関節部に若干の瘢痕拘縮を認め、軽度の進展障害があります。乳児は普段どうしても、指を屈曲位に保つため進展障害が生じやすくなります。軽度の水かき形成もあるため、手術適応と考え形成外科を紹介しました。受傷直後から湿潤治療をしていれば、3度熱傷にはならず拘縮が防げたかもしれません。